jueves, 23 de abril de 2009

Colpocleisis


















OPERACION DE LE FORT

Edgardo Alfonso Rudas Gonzàlez.

Ginecologo - Obstetra. U.B.A.


OPERACION DE LE FORT
Colpocleisis Parcial a lo Neugbauer – Le Fort es una técnica adecuada para el tratamiento del prolapso genital en pacientes con edad avanzada, con alto riesgo médico quirúrgico sin deseo de actividad sexual y con prolapso genital avanzado.
Ventajas:- Escasa perdida sanguínea.- Efectividad terapéutica.- Deambulanción precoz.- Bajo promedio de internaciòn.- Bajo índice de recidiva.- por técnica bien realizada.-- Rápida recuperación miccional.- Tiempo quirúrgico breve.
Colpocleisis es sólo un tratamiento de prolapso de órganos pélvicos. La mujer tiene otras opciones que incluyen tratamiento conservador con estrogenos terapia, ejercicios de Kegel, y la colocación de pesario. Otras opciones son quirúrgicas e incluyen la histerectomía vaginal asociada a las colporrafias; anterior y posterior. Lo importante para recordar acerca de estos procedimientos quirúrgicos es que, si bien lo hacen preservar la vagina y, por tanto, la capacidad de tener relaciones, son más largos y más complicados, y por ello no ser apropiados para algunas mujeres con múltiples problemas médicos.
Considero que esta variedad de técnica debe tener un lugar en la toma de decisiones terapéutica en las pacientes de edad avanzada.


les propongo ver unas imagenes de la tècnica en el anterior y proximo blog.

COLPOCLEISIS


























COLPOCLEISIS.





Prolapso Genital Completo







Colpotomia Anterior







Colpotomia Posterior







Colpocleisis Parcial






Colpocleisis final





OPERACION DE LE FORT


Colpocleisis Parcial a lo Neugbauer – Le Fort es una técnica adecuada para el tratamiento del prolapso genital en pacientes con edad avanzada, con alto riesgo medico quirúrgico sin deseo de actividad sexual y con prolapso genital avanzado.
Ventajas:- Escasa perdida sanguínea.- Efectividad terapéutica.- Deambulanción precoz.- Bajo promedio de internaciòn.- Bajo índice de recidiva.- por técnica bien realizada.-- Rápida recuperación miccional.- Tiempo quirúrgico breve.
Colpocleisis es sólo un tratamiento de prolapso de órganos pélvicos. La mujer tiene otras opciones que incluyen tratamiento conservador con estrogeno terapia, ejercicios de Kegel, y la colocación de pesario.
Otras opciones quirúrgicas incluyen la histerectomía vaginal asociada a las colporrafias; anterior y posterior. Lo importante para recordar acerca de estos procedimientos quirúrgicos es que, si bien se preserva la vagina y, por tanto, la capacidad de tener relaciones, son más largos y más complicados, por lo tanto, pueden no ser apropiados para algunas mujeres con múltiples problemas médicos.
Considero que esta variedad de técnica debe ocupar un lugar en la toma de decisiones terapéutica en las pacientes de edad avanzada.

BIBLIOGRAFÍA.
1. Operaciones Ginecológicas. Técnica Quirúrgica por Pablo Borras.; Silvio Tisera López.; Pedro A. Sans.; 2a. edición 1968. 349-358.
2. OPERATIVE GYNECOLOGY. Richard W.Te Linde.; Ritchard F.Mattingly.4th. Editition.
3.- Luber, KM.; Boero, S.; Choe, JY.: The demographics of pelvic floor disorders: Current observations and future projections. Am J Obstet Gynecol 2001; 184:1496-1501.4.
4.-lsen, AL.; Smith, VJ.; Bergstrom, JO.; Colling, JC.; Clark, AL.: Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Obstet Gynecol 1997; 89: 501-506.5.-