Control Prenatal de Bajo Riesgo. Laboratorios

QUE EXAMENES DE LABORATORIO SE SOLICITAN EN EL CONTROL PRENATAL.

Los exámenes de laboratorio que se solicitan en embarazadas de bajo riesgo son:Grupo sanguíneo, parcial de orina y/o Urocultivo, VDRL, HIV, Toxoplasma, AgHepatitisBs, Hemograma, Glicemia, Albuminuria, Papanicolaou, Ecografía. hemoclasificación: Idealmente, la tipificación del grupo sanguíneo debe realizarse en el laboratorio (Banco de Sangre) de la institución donde se atenderá el parto. Urianalisis y/o Urocultivo. Dada la alta prevalencia de bacteriuria asintomática8,2% en las embarazadas;se puede realizar un examen de orina completa, Si el examen es sugerente de infección urinaria se solicitara un urocultivo. V.D.R.L.(Venereal Disease Research Laboratory "Sífilis") Se debe solicitar al ingreso de control prenatal, y al inicio del tercer trimestre ( 28 semanas). - H.I.V. La detección de anticuerpos del virus de la inmunodeficiencia humana (Elisa). Se solicita en el primer control prenatal a todas las embarazadas en control. Hematocrito. En embarazadas no anémicas se debe solicitar un hematocrito al ingreso, a las 28 y 36 semanas. Glicemia. Aproximadamente un 5% de las embarazadas cursa una alteración del metabolismo de la glucosa. Se estima que un 30% de las embarazadas diabéticas gestacionales no tienen factores de riesgo para diabetes, de ahí que se recomienda efectuar a todas las embarazadas una prueba de sobrecarga con 50 g. de glucosa oral alrededor de las 26 semanas de amenorrea entre la 24 y 28 semanas.- Albuminuria. La detección de albúmina en muestra aislada de orina se debe efectuar al ingreso del control prenatal; si es negativa se efectuará en cada control prenatal desde las 28 semanas.. Albúminas positivas en el tercer trimestre habitualmente coresponden a una preeclampsia. Papanicolaou. El embarazo constituye un excelente momento para educar a la mujer en relación a la prevención del cáncer cérvico uterino. Este procedimiento debe realizarse en el primer control prenatal como parte habitual de la semiología obstétrica. El embarazo no constituye contraindicación, como tampoco la edad gestacional, para realizar el examen. Se debe omitir cuando hay riesgos de sangrado por la especuloscopía (ejemplo: placenta previa). Ecografía. Las indicaciones principales son : Evaluaciòn de la edad gestacional, e identificaciòn temprana de embarazos gemelares. La primera imagen del feto se obtiene a la 6ª semana y la longitud embrionaria tiene seguridad de 4,7 semanas entre la 6ª y 12ª semanas. La longitud del fémur es ideal si se toma entre la 14 y 22 semanas de gestaciòn.